Tổng hợp kiến thức về cách điều trị bệnh tiểu đường

Thứ Sáu, 11 tháng 3, 2016

Thêm dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường

Nếu bạn cảm thấy nóng, ngứa ran hoặc tê bàn chân và các ngón chân, nhiều khả năng bạn đã mắc bệnh tiểu đường. Hãng tin USNewswires dẫn lời các chuyên gia thuộc Đại học Giải phẫu chân và mắt cá chân (Mỹ) giải thích rằng những triệu chứng trên do một triệu chứng được gọi là “bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường“.

Bệnh này dẫn tới tình trạng tê chân lâu dài, thậm chí làm xuất hiện những nốt viêm tấy ở kẽ ngón chân, làm ngón chân khoằn lại, gây ra hiện tượng khô da và nứt nẻ ở chân. Theo các nhà khoa học, có tới 1/4 trong số 23 triệu bệnh nhân tiểu đường ở Mỹ không tự phát hiện được các triệu chứng bệnh. Một số người chỉ biết mình mắc bệnh tiểu đường sau khi đến bác sĩ để được khám về những triệu chứng nóng, ngứa ran hoặc tê bàn chân và các ngón chân.

Lưu ý: Những thông tin trên mang tính chất tham khảo, để việc điều trị bệnh của bạn có hiệu quả cao nhất bạn nên tham khảo ý kiến của các thầy thuốc trước khi áp dụng!

Để được tư vấn về sức khỏe tổng quát, sức khỏe về bệnh và cách phòng tránh xin vui lòng liên hệ:

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN
LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ PHÚ
HOTLINE: 0934 692 705 – 0962 872 195
ĐC: Thị trấn Lương Sơn - Tỉnh Hòa Bình
Website: www.luongynguyenthiphu.com
Email: luongynguyenthiphu@gmail.com

Hạn chế suy thận do tiểu đường

Tôi thử máu thấy đường huyết cao. Tôi nghe nói bệnh tiểu đường sẽ dẫn tới suy thận, vậy làm thế nào để hạn chế tình trạng này? Trần Nam An (quận Bình Thạnh-TPHCM)

Chức năng của thận là loại bỏ những chất cặn bã trong máu và “trả” máu sạch lại cho cơ thể. Những bệnh nhân tiểu đường có nồng độ glucose huyết cao, có nghĩa là bất cứ lúc nào cũng có thể làm tổn thương đến hàng triệu đơn vị lọc nhỏ li ti có trong mỗi quả thận. Khoảng 20%-30% bệnh nhân tiểu đường sẽ bị các bệnh về thận. Bệnh nhân bị tiểu đường thường hay gặp các vấn đề về thận cho dù họ có sử dụng insulin hay không. Điều cần thiết là bệnh nhân cần phải có một chế độ kiểm soát tốt căn bệnh tiểu đường, kiểm soát huyết áp, cũng cần điều trị các căn bệnh nhiễm trùng đường tiểu nếu có. Cần tránh những loại dược phẩm có thể gây hại cho thận. Nếu bệnh nhân tiểu đường có kèm theo cao huyết áp, có một loại thuốc hạ huyết áp gọi là chất ức chế men chuyển angiotensin có thể bảo vệ thận cho những bệnh nhân bịtiểu đường – thận. Một bữa ăn thấp protein có thể làm chậm lại sự tổn thương thận. Điều quan trọng là bệnh nhân nên uống những loại thức uống không chứa cồn (tốt hơn cả là nên uống nước đun sôi để nguội).

Thứ Ba, 8 tháng 3, 2016

Bệnh tiểu đường nên kiêng cữ thế nào?

Nhà tôi có 3 người bị bệnh tiểu đường, trong độ tuổi từ 50 – 60, thời gian bị bệnh từ 1- 5 năm. Mỗi người trị bệnh theo một bác sĩ khác nhau. Có bác sĩ không cấm uống rượu bia miễn là uống điều độ, có bác sĩ không cho uống dù chỉ uống chút đỉnh. Trái cây ngọt cũng vậy, người cho ăn, người khuyên không nên ăn cả chuối, chỉ định điều trị khác nhau có đúng không? Xin cho hỏi “Pepsi diet” dành cho những người ăn kiêng nhưng bị tiểu đườngcó uống được không? Mỗi tối trước khi đi ngủ, uống một ly rượu ngâm thuốc bắc cho khỏe có ảnh hưởng gì không? Trần Thành An (quận 5 – TPHCM)

Tiểu đường là bệnh mãn tính nên phải sử dụng thuốc hạ đường huyết liên tục. Thuốc hạ đường huyết có thể là loại tiêm như các loại insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết loại uống. Tùy theo tình trạng bệnh nhân, mập hay ốm và các bệnh đi kèm như có: suy thận, biến chứng ở các mạch máu nhỏ, đang trong tình trạng stress, phẫu thuật hay điều trị một bệnh khác v.v… mà thầy thuốc sẽ chọn loại thuốc hạ đường huyết thích hợp. Ngoài thuốc, bệnh nhân cần phải có chế độ ăn kiêng thích hợp, hạn chế tối đa rượu bia và các loại thức uống có cồn. Với một ly nhỏ rượu thuốc trước khi đi ngủ có thể không ảnh hưởng gì đến đường huyết. Các loại nước ngọt có gas cũng không nên sử dụng nhiều. Riêng nước giải khát “diet” không có đường thường mà chỉ có đường hóa học được phép sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường.

Hạn chế suy thận do tiểu đường

* Tôi thử máu thấy đường huyết cao. Tôi nghe nói bệnh tiểu đường sẽ dẫn tới suy thận, vậy làm thế nào để hạn chế tình trạng này? Trần Nam An (quận Bình Thạnh-TPHCM)

Thứ Hai, 7 tháng 3, 2016

Cần kiêng gì khi tiểu đường?

Nhờ thống kê kéo dài mấy năm liền ở Phần Lan về yếu tố gây thất bại trong điều trị bệnh tiểu đường, chuyên gia ngành nội tiết bên đó đã đi đến một số kết luận lý do tại sao nhiều người bệnh tuy uống thuốc đầy đủ nhưng đường huyết vẫn không ổn định

Các nhà nghiên cứu quả quyết là đường huyết của tối thiểu 2/3 số bệnh nhân tiểu đường tuy dùng thuốc theo đúng y lệnh nhưng vẫn cao là do ảnh hưởng của thuốc lá. Không có gì khó hiểu khi thuốc hạ đường huyết, theo kết quả nghiên cứu ở Anh, có thể mất đến 70% tác dụng khi gặp khói thuốc lá.

Không chỉ có thế, thời gian bắt đầu hiệu quả của thuốc kéo dài đến gấp đôi, nghĩa là thuốc tác dụng rất chậm, khi gặp cơ tạng tẩm thuốc... lá. Lượng đường trong máu của người nghiện thuốc lá vì thế khó ổn định với liều thuốc thông thường.

Cũng không lạ gì nếu tỉ lệ người bị nhồi máu cơ tim do vướng bệnh tiểu đường lại thêm tật hút thuốc cao gấp 4 lần số người tuy cũng mắc bệnh này nhưng không lệ thuộc thuốc lá.

Các nhà nghiên cứu ở Phần Lan còn cho biết thuốc hạ đường huyết khó tránh không mất tác dụng do cơ thể người hút thuốc thường thiếu hụt nhiều loại sinh tố và khoáng chất cần thiết cho phản ứng chuyển hóa thuốc, ngoài ra còn do hỗn hợp chất độc từ 4.000 hóa chất trong khói thuốc lá làm tà mũi nhọn của thuốc hạ đường huyết.

Kế đến là rượu, bia. Ai cũng rõ bia, rượu hại hay không hại quanh đi quẩn lại chỉ là vấn đề liều lượng. Giới hạn đó càng mong manh bội phần ở người bị bệnh tiểu đường khi hệ thần kinh đằng nào cũng mỏi mệt vì ngày đêm bị dằn vặt đủ điều. Biết là rượu, bia có tác dụng trấn an hệ thần kinh nhưng không thể vì thế mà chủ quan khi bị bệnh tiểu đường.

Rượu, bia dứt khoát là thuốc độc đối với người bệnh tiểu đường không chỉ vì tác hại trực tiếp của độ cồn mà còn vì rượu, bia sẽ làm mất tác dụng của thuốc hạ đường huyết. Bằng chứng là không thiếu bệnh nhân có lượng đường trong máu sẽ trở lại ổn định dễ dàng mà không cần tăng thuốc hay thay thuốc mới mạnh hơn mà chỉ cần có đủ can đảm nói không với rượu, bia.

Bệnh tiểu đường không có dạng nhẹ. Thầy thuốc chữa bệnh tiểu đường vì thế không những phải cứng tay nghề mà đồng thời phải cứng cựa với bệnh nhân mè nheo vì không thể cai thuốc lá hay bỏ rượu. Trị bệnh tiểu đường mà không nghiêm cấm nổi thuốc lá, rượu bia thì cho bao nhiêu thuốc cũng bằng không.

Bệnh thần kinh do tiểu đường

Bệnh thần kinh do tiểu đường là những rối loạn dây thần kinh gây ra bởi bệnh tiểu đường. Tuy bị tổn thương dây thần kinh nhưng một số bệnh nhân không có triệu chứng, số bệnh nhân khác lại bị đau nhức hay mất cảm giác ở bàn tay, cánh tay, bàn chân và chân. Tổn thương thần kinh có thể xảy ra ở mọi cơ quan như tiêu hóa, tim, sinh dục...

Dấu hiệu nào giúp nhận biết bệnh thần kinh do tiểu đường?

Biểu hiện bệnh tùy thuộc vị trí mức độ tổn thương của dây thần kinh. Trên thực tế, một số bệnh nhân tiểu đường bị tổn thương dây thần kinh nhưng không có triệu chứng gì. Ngược lại, những bệnh nhân tiểu đường bị tổn thương dây thần kinh khác thì xuất hiện nhiều triệu chứng như: mất cảm giác, tê hay đau ở bàn chân, các triệu chứng ban đầu thường nhẹ vì dây thần kinh tổn thương đã nhiều năm, bệnh nhân đã bị bệnh trong thời gian dài mà không biết. Dấu hiệu tổn thương thần kinh có thể là hệ thần kinh cảm giác, vận động, tự động hay không chủ động. Một số ít bệnh nhân chủ yếu bị đau nhức thần kinh tiêu điểm, cơn đau có thể xuất hiện đột ngột và nặng. Triệu chứng tổn thương dây thần kinh gồm: mất cảm giác, đau nhói hay đau ở ngón chân, bàn chân, cổ chân, cánh tay, bàn tay và ngón tay; teo bắp thịt ở bàn chân và bàn tay; khó tiêu, buồn nôn hay nôn; tiêu chảy hoặc táo bón; choáng váng hoặc ngất do tụt huyết áp tư thế; khó tiểu tiện; rối loạn cương dương ở nam giới và khô âm đạo ở phụ nữ; thể trạng yếu; dấu hiệu kèm theo không phải do bệnh thần kinh là trầm cảm và sút cân.

Những thể bệnh thần kinh do tiểu đường

Tổn thương thần kinh do tiểu đường có thể phân chia thành các thể bệnh: ngoại vi, tự động, gần hoặc tiêu điểm. Mỗi thể bệnh tác động lên những bộ phận khác nhau của cơ thể như sau: bệnh thần kinh ngọai vi là loại tổn thương thần kinh do tiểu đường thường gặp nhất, gây đau hay mất cảm giác ở ngón chân, bàn chân, cánh tay và bàn tay. Thể bệnh thần kinh tự động: gây rối loạn các chức năng tiêu hóa, chức năng ruột và bàng quang, rối loạn đáp ứng tình dục, rối loạn tuyến mồ hôi. Bệnh có thể gây ra các rối loạn ở dây thần kinh ở tim, rối loạn kiểm soát huyết áp, tổn thương dây thần kinh ở phổi và mắt. Bệnh rối loạn hệ thần kinh thực vật làm cho bệnh nhân tiểu đường không ý thức được mức đường xuống quá thấp đến mức nguy hiểm. Thể bệnh thần kinh gần (proximal) gây đau ở mông, đùi và làm cho chân yếu đi. Thể bệnh thần kinh tiêu điểm gây yếu đột ngột một sợi hay một nhóm dây thần kinh, gây đau hoặc yếu cơ. Bệnh thần kinh ngoại vi còn gọi là bệnh thần kinh xa đối xứng, là tổn thương dây thần kinh ở cánh tay và chân. Bàn chân và chân thường bị tác hại trước bàn tay và cánh tay. Dấu hiệu tổn thương thần kinh ngoại vi có thể gồm: mất cảm giác hoặc không cảm nhận được đau hay nóng lạnh; cảm giác tê, rát hay ê buốt như dao đâm; mất thăng bằng và phối hợp động tác. Các dấu hiệu thường nặng lên về ban đêm. Tổn thương thần kinh ngoại vi cũng làm cho yếu cơ và mất phản xạ, nhất là ở mắt cá, làm thay đổi dáng đi. Bàn chân bị biến dạng, yếu khoảng giữa bàn chân. Do bàn chân mất cảm giác nên dễ bị thương tích, nếu không điều trị kịp thời, nhiễm khuẩn có thể lan vào xương dẫn đến phải cắt bỏ bàn chân.

Chữa trị như thế nào?

Điều trị: Cần đưa mức đường huyết xuống mức bình thường để ngăn ngừa tổn thương. Bệnh nhân tiểu đường cần được hướng dẫn và nghiêm túc thực hiện việc theo dõi mức đường huyết, kế hoạch các bữa ăn, tập thể dục vừa sức, dùng thuốc uống trị tiểu đường hay tiêm insulin nhằm kiểm soát mức đường huyết. Để giảm đau trong bệnh đau nhức thần kinh do tiểu đường có thể dùng một trong các thuốc: chống trầm cảm 3 vòng như amitriptylin, imipramin, desipramin; các thuốc chống trầm cảm khác như duloxetin, venlafaxin, bupropion, paroxetin; thuốc chống động kinh như gabapentin, pregabalin carbamazepin và lamotrigin. Thuốc giảm đau nhóm á phiện và tramadol, nhóm thuốc phiện. Thuốc giảm đau thoa ngoài da như kem capsaicin, miếng dán lidocain hay keo thuốc chống viêm không steroid.

Để phòng bệnh, phương pháp tốt nhất là giữ mức đường huyết gần mức bình thường nhất. Nếu luôn giữ được mức glucose an toàn, có thể bảo vệ được thần kinh ở khắp cơ thể. Khi bị tiểu đường, bệnh nhân không nên tự mua thuốc điều trị mà nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phương pháp phòng tránh, kiểm soát bệnh tiểu đường

Theo Giáo sư Lưu Chí Dân, chủ nhiệm Ủy ban nội tiết, Hiệp hội y tế thành phố Thượng Hải (Trung Quốc), mặc dù bệnh tiểu đường đang có những biến chứng nguy hiểm, tuy nhiên 60% biến chứng có thể điều trị được.

Ông còn cho biết, bệnh tiểu đường có thể phòng tránh bởi một trong những nguyên nhân chủ yếu của bệnh tiểu đường là do chế độ ăn uống gây ra.

Để phòng tránh bệnh tiểu đường cũng như biến chứng mà căn bệnh này gây ra điều quan trọng đầu tiên là phải dự phòng được sự phát sinh của bệnh tiểu đường. Việc phát hiện sớm bệnh tiểu đường có thể giảm thiểu những biến chứng mà căn bệnh này gây ra, qua đó giảm thiểu tỷ lệ tàn tật thậm chí là tử vong.

Biện pháp quan trọng nhất là người dân phải nắm bắt được kiến thức phòng tránh bệnh tiểu đường, xây dựng cho mình lối sống lành mạnh, kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời.

Nhiều người cho rằng hàng ngày ăn ít protein, sức đề kháng sẽ giảm xuống. Tuy nhiên, giáo sư Lưu Chí Dân cho rằng việc kiểm soát bệnh tiểu đường không chỉ liên quan đến việc ăn ít mà điều quan trọng là phải khống chế được lượng chất béo.

Đối với những người có nguy cơ cao mắc tiểu đường, việc ăn uống lành mạnh và vận động thích hợp có thể giảm thiểu 50% tỷ lệ phát bệnh. Trong khi đó sử dụng thuốc chỉ giúp hạ thấp 30% tỷ lệ phát bệnh